“经济管理年”如何应对，望海康信五优供应链

供应链一直是医院管理的重点和难点。尤其是今年年初，新冠肺炎疫情的突如其来对医院的供应链造成了极大的冲击。医院运营管理也受到前所未有的深刻影响。正因为此，6月，国家卫健委和国家中医药局联合发布了《关于开展公立医疗机构“经济管理年活动的通知》。《通知》明确提出公立医疗机构应牢固树立“过紧日子”的理念，强化业财融合、规范管理用耗。这给医院的供应链管理带来了巨大的冲击和不小的挑战。

这些新政策会对医院的供应链管理产生怎样的影响？医院又该如何借力供应链，实现降本、提质、增效的管控目标？国家大力推进的UDI编码又具有怎样的推广价值？10月23日，由中国医学装备协会、贵州中医药大学第一附属医院主办、望海康信（北京）科技股份公司协办的“经济管理年背景下的医院供应链管理”学术研讨会在贵阳召开。会上诸多学者专家发表了自己的见解和看法。

“经济管理年”压力下医院供应链管理的痛点是什么

望海康信供应链首席咨询顾问、北京大学第一医院案例联合署名作者张靓博士认为，医院供应链管理上的痛点主要可以归结为三点。

首先，医院的供应链管理面临成本管控的痛点。在以往，由于耗材具有加成，成为了医院收入的重要来源。在药品率先取消加成的现实背景下，耗材在医院收入中的占比异军突起，成为了医院收入最大的一部分。

然而，随着DIP及DRG的实施，以及耗材加成取消，耗材从医院收入转变为医院成本。医院为了在打包支付中有结余，必然会对耗材使用加以控制。与此同时，医院大型设备的维保费用和折旧费用在医院成本中占据了很高的比例，也将得到重点关注。

对此，望海康信董事长兼CEO段成卉在研讨会上也提到，根据17年以来3000多家医院客户的经营情况，加上设备折旧和后勤，医院一年有近七成成本消耗在供应链上。尽管如此，医院并不能粗暴简单地降低采供成本，要兼顾成本和临床化服务效果的平衡。医院需要临床专科化的科学成本管控，要有合理客观的依据。由此可见供应链的成本管控对医院来说是一个巨大的痛点和难点。

第二，医院耗材和设备使用情况的评估也是供应链管理的一大难点。这些耗材和设备有没有达到最初采购的目标？如何基于数据对效果进行评估？这对于医院来说非常重要，但却是很困难的一件事。

举例来说，医院内部设备及耗材申请需求是由临床科室提出。大多数时候，临床科室只是基于简单的信息提出需求，几乎不产生任何成本。但对于运管和医务来说，则需要对需求进行评估，这个评估需要消耗大量的人力成本。与此同时，大多数时候这类评估很难有数据的支撑。

四川大学华西医院设备物资部部长吴晓东也表示，在经济管理年背景下，医院迫切需要供应链管理能够对内要把医生、病患、科室信息串联起来；对外要把厂家、供应商信息串联起来，把数据整体流程打通，为临床服务，为医院的管控决策提供支撑，用数据说实话、讲真话。

“这块的数据其实对医院来说是管理上面数据抓取分析的一个难点，但对于后期采购评价、再次采购或是采购决策来说也是一个重要的依据。”张靓这样告诉动脉网。

与此同时，在成本管控的背景下，对耗材和设备的效果进行评估更利于医院进行精益管理。举例来说，部分耗材虽然价格较高，但对于降低该病组的药占比，以及提高住院病床周转率有突出的贡献。无论是对病人、对医院还是对医生诊疗水平，使用这类耗材整体核算下来实际上更有效益。

“所以，DIP或是DRG实施后，耗材供应链管理需要更加理性化。这需要数据的支撑，尤其是和临床数据紧密结合。医院需要建立起这种联系，用数据来说话，从而判断耗材在DRG支付下和临床结合后的真实成本。”张靓认为DIP或DRG实施后，数据可以帮助医院更好地看到耗材的使用效果。

第三，医院耗材管理还会面对各种合规检查的压力。比如医保飞行检查和审计检查等，压力巨大。按照管理要求，医院入库的每一样耗材或设备都需要按照规范验收。但在实际操作中，医院不时会发生因为人工手工录入错漏导致的入库验收流程不合规。

与此同时，由于医院现有管理机制的不完善，以及临床工作忙碌导致的遗忘，耗材使用的记录在临床科室和后勤管理上可能存在严重脱节。这都将成为医保合规检查的重点，对医院来说压力巨大。为了流程合规，临床科室在耗材管理上需要消耗巨大的精力，且效果不佳。

文章来源：《经济管理》 网址: http://www.jjglqk.cn/zonghexinwen/2020/1030/1072.html